TUhjnbcbe - 2020/6/4 17:39:00
导语：中国是个“肝病大国”，在我们身边，患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、肝硬化，甚至肝癌等肝病的人也越来越多。怎样才能保护好我们的肝呢？怎么尽早发现肝是不是硬化了？喝酒是怎么损伤肝的呢？我们今天先谈谈肝硬化，为了确保大家能更全面的掌握知识，小编访遍名师，搜罗专业书籍，为大家整理了如下的问题：Q：哪些原因可以导致肝硬化？A：肝硬化的原因有很多，至少有十种原因引起肝硬化。在我们国家最常见的原因还是病*的感染，包括乙型肝炎、丙型肝炎。在北方地区常见的原因是饮酒。除了这个原因以外，免疫性的肝脏疾病，长期吃一些药物引起肝脏损害药物肝病；还有寄生虫的感染，还有代谢紊乱引起的肝病。流行病学调查报告显示：病*感染（乙肝和丙肝）是影响肝硬化的第一个因素，且此因素的比例呈逐年上升趋势，自身免疫性肝炎，还有原发性胆固醇肝硬化相继成为第二和第三因素，因此早期的发现和治疗，它会在一定程度上逆转肝硬化。Q：哪些人群比较容易得肝硬化？A：乙肝病*感染、丙肝病*感染、喝酒酗酒的人，所谓酗酒男性平均每天超过40克的酒精，女性每天超过20克的酒精，讲的是酒精，不是指喝酒的毫升数，是指酒精的含量，这点大家要注意。实际上真正在这个人群中，哪些人容易发生肝硬化是最主要考虑的因素。因为不是所有的乙肝病*都会发展成肝硬化，关键在早期能够发现，他有了这个病，他没有得到及时的治疗，没有得到及时的控制，他就会发展到肝硬化。一般需要经过五年，甚至于十年二十年的时间。Q：肝变硬的蛛丝马迹？A：最重要是看到自己疾病在发展。甲肝，戊型肝炎不会变，这两个病是急性疾病，换句话说只要是慢性的肝脏疾病，都有可能发展成肝硬化。在早些时候是不显著的，指原来慢性肝脏疾病，是一点一点在往前发展。比如说我们可以看转氨酶，我们可以看*疸，我们可以看B超，如果转氨酶总是不稳定，说明肝脏总是损伤，这种情况容易变成肝硬化。到肝硬化阶段时候转氨酶又正常了，所以一定要看早期。Q：所有肝病都能传染吗？肝硬化会不会传染呢？A：肝硬化本身不会传染，肝硬化的原因会传染，但肝硬化原因并不是全部传染，酒精性肝硬化不会传染，乙肝和丙肝会传染。乙肝丙肝传染是通过血液传染和吃饭、呼吸传染是不同的。比如前几年的SARS呼吸道传染，我们一定要戴口罩。对于乙肝丙肝，没必要戴口罩，戴口罩也不会传染，主要通过血液传染。血液传染主要通过输血，或有时用注射器不换针头也会传染，还有妈妈传给孩子，还有不清洁的性行为。Q：体检中是不是能早期发现肝硬化？A：每年体检一方面是为了早期发现肝硬化，更重要的目的是看那些发展成肝硬化的病是不是被我们控制住了，这是体检最主要的目的。 如果每年都体检的话，就会发现与肝硬化有关的疾病它是否在发展。医院里讲治疗肝病，治疗肝病的目的是为了不让病人发生肝硬化。如果治疗不及时会发生肝硬化。Q：肝硬化的诊断指标是什么？怎么样证明这个人患了肝硬化呢？A：从一些表现可以帮助我们诊断肝硬化，比如说我们可以做B超，做B超可以发现肝脏光点越来越粗糙了，仅光点粗糙不是肝硬化，肝脏光点越来越不粗糙，不均匀，肝脏表面不太光滑，这种情况应该是肝硬化了。还有一种检查肝脏弹性测定，就是用一个探头，这个探头就像一支笔的笔帽这样大小，把它顶在人的肝脏的表面上面，不是把肚子打开，而是在皮肤的表面肝脏那部分顶在上面，顶在上面可以测定。Q：我们如何发现早期肝硬化？A：第一判断有没有能够造成肝硬化的原因，比如身上有没有乙肝病*，有没有丙肝病*，是不是喝酒喝的特别多，是不是长期老吃一些药，因为药物会损肝。是不是脂肪肝老控制不住，是不是自身免疫性肝炎等等。所以我们要知道自己有没有这方面的因素。第二，就是去定期体检，只有这两点是最重要的。Q：肝硬化的并发症哪些是最严重的呢？A：肝硬化最严重的并发症是肝癌，因为有肝硬化会发展成肝癌。还有一种并发症它会引起死亡，它并不是肝癌，是消化道出血。可能消化道出血以后，由于出血量多而导致生命的危险。所以最严重的并发症是肝癌，但是他因为并发症出现丧失生命的是出血，消化道出血，当然也会出现肝性脑病。Q：喝酒是不是对肝的损害更大？A：对。喝酒对肝的损害非常大，有些人觉得自己能喝，没有不舒服，更不注意对肝脏的保护，这点大家要注意。Q：肝硬化和肝纤维化是一回事吗？A：肝纤维化是一个很大的概念，肝硬化是肝纤维化里的一个部分。肝纤维化最终的结果是肝硬化。肝纤维化有四期，肝硬化是肝纤维化的最高阶段。在临床上能够找到肝纤维化的原因，比如说乙肝病*或丙肝病*，只要及时治疗，跟纤维化进展会延缓，变得很缓慢，甚至会停下来。在某些情况下会退回来。Q：是所有肝脏类疾病都会发展成肝硬化吗？A：不全是这样，肝脏有一些疾病是自限性的，自己能好。比如甲肝，四周、八周到十二周自己可以恢复，这部分病人不会变成肝硬化的病人。Q：现在是重度的脂肪肝，应该怎么注意呢？A：脂肪肝治疗，如果是酒精引起的脂肪肝，最主要治疗方法是戒酒。如果脂肪肝是吃的东西太好太多，是非酒精性脂肪肝，这时要少吃多运用，管住嘴迈开腿。当然也可以吃药，但吃药比不上管住嘴迈开腿。Q：乙肝病*携带者是肝硬化的前兆吗？A：乙肝病*携带者会发展到肝硬化吗？会的。但是这个比例很少，这个比例每一年到五年的比例是0.9、0.3、0.2，这种病人发展为肝硬化的几率是很低的。如果身上有病*，就容易发生肝硬化和肝癌，因为病*本身就是肝硬化肝癌的一个原因。它有可能会引起炎症，发生肝硬化，有可能不引起炎症，或者引起很轻很轻的炎症，慢慢发展成肝硬化肝癌。还要定期体检，发现病情有变化及时治疗。