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心理测试到底准不准精神科量表使用释 [复制链接]

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你更容易被哪种异性吸引吗?

你的性格主导色是什么?

你的心理年龄有多大?

你最适合的职业是什么?

想知道?来做个心理测试吧!

这年头,经常网上冲浪的人,谁还没做过几个特别准的“心理测试”。拿到结果一看,“帅的/浪漫的神秘紫/60岁/艺术家,原来这才是真实的我!也太准了!”然后生成图片,转发到朋友圈——那些年,我们转发过的“心理测试”,没有一百,也有几十。

但是,你做过真正的心理测试吗?画风不一样哦。

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医院

去过精神心理科的患者,对心理测试都不陌生.

第一次门诊,医院会在进诊室之前,就先让你做一套测试题。跟医生见面之后,聊过几句,医生刷刷刷,又开好几套,SCL-90(90项症状清单)、MMPI(明尼苏达多相人格量表)、EPQ(艾森克人格问卷)、PHQ-9(抑郁症筛查量表),等等。复诊的时候,医生又会开一些。话没说几句,都做题去了,题目又多又无聊,做完半天都过去了,价格也不便宜,都几十上百的。

但是,这才是真正意义的心理测试。

不是为了猎奇,也不是为了骗点击,专业人员的心理测试,都是为了实际需求而使用的。智商测验是为了能够把落后儿童和超常儿童筛选出来,以便因材施教;职业倾向性测验是为了提前发现个人兴趣特长,实现真正的天生我才必有用;而精神科评估量表,是为了及时筛查疾病,辅助诊断,评估治疗效果,以便早发现早治疗或及时调整治疗方案。

以精神科最常用的量表之一PHQ-9为例,众所周知,绝大多数精神科疾病还是根据现象学在诊断,医生根据你症状的严重程度、持续时间,以及疾病对功能的损害程度,来判断你到底有没有问题,情况严不严重,而PHQ-9就是这样一个筛选和辅助诊断量表。如果你把PHQ-9的问题,和DSM-Ⅴ的诊断标准做个对照,会发现基本都是一一对应:症状持续时间对应,症状对应,阳性标准对应。所以,通过简单的9道题,医生就可以迅速对患者是否可能存在抑郁症有个初步评估。而研究发现,PHQ-9诊断抑郁症的敏感性高达0.91,特异性高达0.97,也就是说,临床上PHQ-9测试结果为阳性的患者,最后绝大多数都被诊断为了抑郁症。在某种程度上,量表就像精神科的“化验单”,可以将精神疾病的诊断和评估标准化、细致化、客观化、数量化。

当然,不同的量表有不同的测量内容和使用场景,有些适合筛查(有或无),有些适合评估(严重程度),有些是综合量表,有些专门测试一个疾病或症状,门诊上,医生开的每一个量表检查项目,都自有其目的和考量。

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一个专业量表的诞生

有时候,我们看着网上那些刷屏各种趣味测试,也在想,难道专业的心理测试就不能也做成这样吗?还真就难两全。

为了给大家提供更专业便捷的自助工具,我们部门一直承担的重要任务之一,就是重新整理和开发平台上的量表。当然,我们能力有限,与其说是开发,不如说是站在巨人的肩膀上,做量表优化,然后,我们发现,一个能被广泛应用的专业量表内容,并不只是凭题目和分数:量表的测评理论、测评内容、应用范围、结构因子、计算逻辑、常模、信效度、敏感性和特异性等等,都需要一一搞清楚。

而量表的信度和效度检测,是最关键的一环,这是衡量量表质量最主要的两个指标。信度指的是量表的可靠性,今天测是有病,明天测没病,肯定是不行的;而效度指的是量表的有效性,即量表测试的结果是否是你想要的,你想知道自己有没有抑郁,但这个量表测的是焦虑程度,这肯定也是不行的。而为了同时满足这两个条件,量表的题目数量就不可能太少,内容就不可能太夸张,就不可能做成趣味测试。

/趣味心理测试,互联网上的流量密码/

通观那些刷屏的趣味测试,则同时存在以下3个特点:

题目数量少;内容诙谐有趣;结果模棱两可;

题目数量少,才能保证完成率;内容诙谐有趣,才能保证传播性;结果模棱两可,才能保证“准确性”;而专业量表则是根据理论支撑和科学依据,从事实基础上抽象出的关键问题,以上3点,都与一个专业量表的要求相悖。

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如何解读测试结果?

还有不少患者疑惑,医院开的量表,跟我在网上找到的免费的一样啊,凭什么你们就要收费?

因为很多量表,更重要的是对结果报告的专业解读,而你在医生或者付费量表那得到的,往往不仅是一个分数。

以我们平台上已更新的付费量表为例,会对测试结果有无、严重程度做详细的解释说明,如果包含多个维度,会对每个维度的分数逐一做出解释,会提示疾病风险,还会给出一些合适的自我调整建议。如果你把量表报告给到医生,他们可以提供更多诊疗相关信息。而且,有些量表里的名词,跟临床实际意义可能有差异,需要专门解析。

/好心情量表报告示例/

另外,我们自己在看量表结果的时候,请不要忽视上面的提示,“该测试结果仅作为评估工具,不能以此作为诊断”,量表的作用相当于实验室检查,结果仅供临床医师和患者参考,不能替代临床医师的工作和判断,更不是精神鉴定。

更切忌“一测定终身”,这段时间情绪很down,测出来“重度抑郁”,就给自己贴上抑郁症的标签,一直沉溺在消极情绪当中,放弃调整,医院一诊断,只是一时的抑郁状态,医生告诉你,调整两周就好了。

虽说网上的很多量表都不太正规,或者解释简单,但认识问题、正视问题往往是走向问诊的第一步,现在精神心理问题越来越常见,心理测试尤其是疾病筛查,做总比不做好,做专业的总比做不专业的好。

希望下次,我们朋友圈刷屏的心理测试,是专业的精神科筛查量表。

参考文献:

[1]闵宝权,周爱红,梁丰,等.病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)的临床应用[J].神经疾病与精神卫生年13卷6期,-页,ISTIC,.[2]张明园,何燕玲.精神科评定量表手册.

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